Kela julkaisi 12.5.2026 tarkemman ohjeen SMA:n hoitoon tarkoitetun Evrysdi-lääkevalmisteen korvattavuudelle. Ohje mukailee täysin Lääkkeiden hintalautakunta Hilan 14.4.2026 tekemää päätöstä, jossa lääkkeen korvattavuus laajeni kaiken ikäisiin SMA:ta sairastaviin.

Korvattavuuden kriteerit

Kelan ohjeistuksen mukaan risdiplaamin peruskorvausoikeus voidaan myöntää 1.6.2026 alkaen tyypin 1, 2 tai 3 SMA:n hoitoon iästä ja sairauden etenemisnopeudesta riippumatta, kun potilaalla ei ole pysyvän hengitystuen tarvetta.

Lääketieteellisenä edellytyksenä on, että sairaus on todettu kliinisesti ja geneettisesti (1-4 SMN2-geenin kopiota), eikä potilaalla ole pysyvän hengitystuen tarvetta (hengitystuen tarve enintään 16 t/vrk). Korvausoikeus myönnetään määräaikaisena asianmukaisen hoitosuunnitelman edellyttämäksi ajaksi, kuitenkin kerralla enintään vuodeksi. Jatkokorvausoikeus voidaan myöntää, kun hoidolla on saavutettu objektiivisesti varmistettu taudin etenemisen pysähtyminen.

Korvausta varten tarvitaan lääkärinlausunto B yliopistollisen sairaalan SMA-potilaita hoitavasta yksiköstä. Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma. Jos SMA:n hoito ei tällä hetkellä ole keskitetty yliopistosairaalaan, SMA:ta sairastavan tulee hakeutua yliopistosairaalan seurantaan korvausoikeutta varten. Lähete yliopistosairaalaan voidaan tehdä myös terveyskeskuslääkärin toimesta.

Jo lääkettä saavien, alle 18-vuotiaana hoitonsa aloittaneiden osalta korvattavuus säilyy ennallaan.

Lähde: Kelan sivut